子宫内膜癌,子宫内膜癌：预防、诊断与治疗指南

子宫内膜是子宫壁内衬的一层薄膜，负责维持月经周期和孕育胎儿。当子宫内膜发炎时，就会出现子宫内膜炎。 子宫内膜炎的症状 子宫内膜炎常见的症状包括： 不规则出血或经血过多 有异味或分泌物 下腹痛 发热或寒颤 痛 子宫内膜炎的诊断 诊断子宫内膜炎主要依靠以下检查： 病史和体格检查：医生会询问患者症状，并进行妇科检查以评估子宫和子宫颈。 盆腔超声：B超可以显示子宫内膜的厚度和结构。如果子宫内膜增厚或有其他异常，可能提示子宫内膜炎。 子宫内膜活检：从子宫内膜中取出组织样本进行病理检查，以确诊子宫内膜炎并排除其他疾病。 B超对子宫内膜炎的检查价值 B超在子宫内膜炎的诊断中具有以下价值： - 评价子宫内膜厚度：B超可以测量子宫内膜的厚度。在子宫内膜炎的情况下，子宫内膜通常会增厚。 - 识别子宫内膜结构异常：B超可以显示子宫内膜是否存在息肉、增生或其他异常结构。这些异常可能提示子宫内膜炎或其他妇科疾病。 - 排除其他病变：B超可以排除其他可能导致类似症状的病变，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病或卵巢囊肿。 - 评估治疗效果：在治疗子宫内膜炎期间，B超可以用来监测子宫内膜的厚度和结构变化，以评估治疗效果。 B超检查的局限性 B超在诊断子宫内膜炎时也存在局限性： - 无法明确诊断：B超只能显示子宫内膜的厚度和结构，无法明确诊断子宫内膜炎。确诊需要进行子宫内膜活检。 - 受操作者经验影响：B超检查的准确性受操作者经验的影响。不同的操作者在测量子宫内膜厚度时可能存在差异。 - 不能排除急性子宫内膜炎：急性子宫内膜炎可能导致子宫内膜充血、水肿，但B超可能无法检测到这些变化。 B超在子宫内膜炎的诊断中具有辅助价值，可以评估子宫内膜厚度、识别结构异常和排除其他病变。确诊子宫内膜炎需要进行子宫内膜活检。子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，其发生率正在稳步上升。及时发现、正确的诊断和合理的治疗有助于改善女性患者的生存率和生活质量。 本指南旨在提供有关子宫内膜癌的全面信息，包括其预防、诊断和治疗方面的最新指南。它将帮助读者了解子宫内膜癌的风险因素、症状、诊断方法和治疗方案，以便做出明智的决策并获得最佳的治疗效果。 子宫内膜癌的风险因素 子宫内膜癌的发生与多种风险因素有关，包括：

年龄：子宫内膜癌通常发生在绝经后女性，高危年龄为 50 至 70 岁。

肥胖：肥胖女性患子宫内膜癌的风险较高，因为脂肪组织会产生雌激素，刺激子宫内膜细胞增生。

雌激素暴露：长期使用雌激素补充剂或避孕药会增加子宫内膜癌的风险。特别是未同时使用孕激素的雌激素治疗。

遗传因素：某些基因突变，如 Lynch 综合征，会增加子宫内膜癌的风险。

其他因素：其他 risk factors 包括糖尿病、不孕症、月经不规律、未生育过和绝经晚。

子宫内膜癌的症状 子宫内膜癌的早期症状可能不明显。随着疾病的进展，患者可能会出现以下症状：

异常出血：绝经后女性的出血可能是子宫内膜癌的早期征兆。

分泌物异常：绝经后女性的分泌物增加或带有血丝也可能是子宫内膜癌的症状。

骨盆疼痛：子宫内膜癌晚期可引起骨盆疼痛。

其他症状：其他症状可能包括疲劳、体重减轻、食欲不振和腹部肿胀。

子宫内膜癌的诊断 诊断子宫内膜癌主要依靠以下方法： 子宫内膜活检 子宫内膜活检是最准确的诊断子宫内膜癌的方法。该手术通过插入一根细管，收集子宫内膜样本来进行病理学检查。 子宫超声 子宫超声可以评估子宫内膜的厚度，帮助诊断子宫内膜癌。超声结果异常，如子宫内膜厚度超过 5 毫米或存在回声不均匀，可能提示子宫内膜癌。 其他检查 其他检查，如盆腔检查、宫腔镜检查和 MRI，也可用于评估子宫内膜癌。 子宫内膜癌的治疗 子宫内膜癌的治疗方法取决于癌症的分期、患者的年龄和整体健康状况。治疗方案可能包括： 手术 手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，通常包括：

子宫切除术：切除子宫是子宫内膜癌最常见的治疗方法。

输卵管切除术：切除输卵管，以降低复发风险。

青春风暴：男孩的冒险与蜕变之旅

青春期是一个自我发现的时期。青少年开始探索自己的兴趣、价值观和信仰。他们尝试不同的角色和行为，以寻找最适合自己的身份。这种探索可以带来迷茫和不安，但最终会帮助青少年建立一个牢固的自我意识。

卵巢切除术：切除卵巢，以降低复发风险。

淋巴结清扫术：切除盆腔和腹主动脉淋巴结，以评估癌症的扩散情况。

放疗 放疗使用高能射线杀死癌细胞。放疗可用于术前缩小肿瘤，术后杀死残留癌细胞或减轻骨盆疼痛。 化疗 化疗使用药物杀死癌细胞。化疗可用于晚期子宫内膜癌或术后降低复发风险。 激素治疗 激素治疗使用药物抑制雌激素的产生，从而抑制子宫内膜癌的生长。激素治疗可用于早中期子宫内膜癌或术后预防复发。 靶向治疗 靶向治疗使用药物针对子宫内膜癌中的特定分子，从而抑制其生长。靶向治疗可用于晚期子宫内膜癌或术后降低复发风险。 免疫治疗 免疫治疗使用药物或生物制剂激活免疫系统，使其对癌细胞发动攻击。免疫治疗可用于晚期子宫内膜癌。 子宫内膜癌的预防 虽然不能完全预防子宫内膜癌，但可以通过以下方法降低其风险：

保持健康体重：肥胖是子宫内膜癌的主要 risk factors，保持健康体重有助于降低风险。

限制雌激素暴露：尽量减少雌激素补充剂和避孕药的使用，特别是未同时使用孕激素的情况下。

定期进行妇科检查：定期进行妇科检查，包括盆腔检查和巴氏涂片检查，有助于早期发现子宫内膜癌。

了解家族史：了解家族中是否存在子宫内膜癌或其他相关癌症，有助于识别高危人群并采取预防措施。

其他措施：其他可能降低子宫内膜癌风险的措施包括定期锻炼、不吸烟、少喝酒和多吃水果和蔬菜。

子宫内膜癌的预后 子宫内膜癌的预后取决于多种因素，包括癌症的分期、患者的年龄和整体健康状况。早期诊断和治疗的患者预后较好。根据美国癌症协会的数据，子宫内膜癌的 5 年相对生存率如下：

I 期：95%

II 期：88%

III 期：79%

IV 期：17%

子宫内膜癌是一种严重的疾病，但可以通过早期发现、正确的诊断和合理的治疗获得良好的预后。保持健康的生活方式、了解家族史并定期进行妇科检查对于预防和早期发现子宫内膜癌至关重要。通过提高对子宫内膜癌的认识，我们能够帮助女性保护自己的健康并过上更长寿、更健康的生活。